Diabetes

Há vários fatores que podem contribuir para o desenvolvimento de diabetes mellitus (DM) em cães e gatos. Consequentemente, quase qualquer idade ou raça pode ser afetada. No entanto, DM ocorre mais comumente em cães de meia idade das raças poodle, rottweiler, setter e labrador .

Fisiopatologia
As causas e contribuintes para um estado de DM são numerosas e uma revisão detalhada está fora do âmbito deste blog. Tal como uma generalização, as causas mais comuns de DM produzem uma deficiência relativa ou absoluta de insulina através de combinações de redução da produção de insulina e/ou diminuição da sensibilidade à insulina. Causas comuns incluem autodestruição de células das ilhotas pancreáticas, aumento da concentração de glicocorticóides endógenos ou exógenos, e aumento da circulação de progesterona e hormônio do crescimento.

Testes de diagnóstico
Demonstração de glicosúria concomitante a hiperglicemia persistente no jejum confirmam o DM.
Entretanto, hiperglicemia pode ser causada por estresse e outras doenças, o que pode complicar o diagnóstico de DM, sobretudo em gatos.
Para uma melhor avaliação é recomendado a dosagem de frutosamina.
A frutosamina é uma proteína glicada e reflete a "média" da glicemia durante as últimas 2-3 semanas.

Testes de Acompanhamento
Se o monitoramento está sendo realizado com dosagens de glicose no sangue, as amostras de sangue devem ser colhidas seis horas após a administração da insulina. No entanto, a monitorização terapêutica dos doentes diabéticos pode ser complicado, especialmente nos gatos em que a hiperglicemia de estresse torna a rotina de medição de glicemia problemática. A avaliação clínica de estabilidade é de extrema importância. Para além da medição de glicose do sangue e na urina, a dosagem da frutosamina pode ser usada para melhorar avaliação do controle glicemico.

Notas
Gatos com hipertireoidismo podem apresentar baixa de frutosamina mesmo quando diabéticos.
Animais em uso de vitamina C podem apresentar falso negativo para glicose no teste de urina (EAS).
Cães podem ser acompanhados através do exame de hemoglobina glicada, que reflete uma “média” de glicose dos últimos dois meses.