Andrew Hanzlicek DVM, MS, DACVIM Department of Veterinary Clinical Sciences, Center for Veterinary Health Sciences, Oklahoma State University, Stillwater, OK 74078, USA Email: andrew.hanzlicek@okstate.edu
Abstract
The performance of the urine dipstick, sulfosalicylic acid (SSA), and urine protein-to-creatinine (UPC) tests for the detection of albuminuria was assessed in cats with chronic kidney disease (CKD). Two hundred and thirty-nine urine samples from 37 cats with CKD were used. Test results were dichotomized as either positive or negative, compared with those for the feline-specific rapid urine albumin immunoassay and test performance variables calculated for each test. A positive urine dipstick (≥trace) and positive SSA (≥5 mg/dl), positive SSA alone or ≥2+ urine dipstick alone were indicative of albuminuria. In these cases, protein quantification would be warranted if proteinuria/albuminuria is persistent. In the case of a negative urine dipstick result the addition of the SSA added little diagnostic value. Of the tests investigated, the single best test for the detection of albuminuria was the UP/C (≥0.2) in which either a negative or positive test result provided useful information.
Nosso ponto de vista:
Tiras de urina podem fornecer uma rápida avaliação semi-quantitativa da proteinúria e são fáceis de realizar.
As tiras podem ser usadas para identificar pacientes com proteinúria grave o suficiente para resultar em hipoalbuminemia sistemica porque estes gatos quase sempre têm medições de 3 + ou mais.
Infelizmente, as tiras de de urina não podem ser utilizadas para identificar com confiança a proteinúria leve em gatos, gerando resultados falsos positivos ou negativos.
O padrão ouro para avaliação da proteinúria é coletar toda a urina excretada pelo paciente ao longo de um período de 24 horas e de quantificar com precisão a quantidade de proteína.
Esse procedimento de coleta de urina simplesmente não é prático no contexto clínico.
No entanto, tem sido demonstrado que a medição de PU/CU a partir de amostra única de urina são estreitamente correlacionada com resultados das coletas de 24 horas e, portanto, estas dosagens são frequentemente utilizados na prática clínica.
A dosagem de PU/CU é oferecida comercialmente por quase todos laboratórios de diagnóstico veterinários.
Foi relatado que as medições feitas utilizando metodologias diferentes podem não ser comparáveis para realização de dosagens seriadas. (1) Assim como a técnica do vermelho de pirogalol mostrou ser ineficaz à detecção da proteinúria renal patológica em cães quando comparada com a técnica padrão de avaliação - azul brilhante de Coomassie®.(2)
1 - Fernandes PK, Yang V, Weilbacher A. Comparison of methods used for determining urine proteinto- creatinine ratio in dogs and cats Journal of Veterinary Internal Medicine 2005;19:431
2 - COMPARAÇÃO DE MÉTODOS COLORIMÉTRICOS PARA AVALIAÇÃO DA PROTEINÚRIA EM CÃES Karoline Vanelli Carolina Zaghi Cavalcante Medicina Veterinária - Centro de Ciências Agrárias e Ambientais - Ccaa
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