Hipotireoidismo

Diagnóstico

Anemia Normocítica Normocrômica Arregenerativa 30% dos casos

Aumento de Colesterol e Trigicerídeos 60 a 80% dos casos

Aumento de Frutosamina (sem diabetes) 60% dos casos

Leve aumento de ALT e CK 35% dos casos


T4 Total e TSH
O único fator que interfere na mensuração de T4 total por quimioluminescência ou radioimunoensaio são Anticorpos Anti-T4. Anticorpos Anti-Tireóide interferem em menos de 1% dos casos.


Vacinações podem aumentar os títulos de Anticorpos Anti-Tireóide por até 2 semanas.

Doenças que Diminuem os Níveis de T4 Séricos: Hipotireoidismo, Deficiência de calorias e/ou proteína, Diabetes mellitus, Hiperadrenocorticismo, Hepatopatias, Hipoadrenocorticismo, Insuficiência renal, Afecções neuro, musculares e Pioderma.

Medicamentos que Diminuem os Níveis de T4 Séricos: Fenitoína, Salicilato, Flunixin Meglumine, Glicocorticóides, Mitotano, Anabolizantes, Halotano, Tiopental, Metoxiflurano, Furosemida, Ácidos Graxos, Fenobarbital e Fenilbutazona.

O T4 Total normal mostra um animal sem hipotireoidismo na maioria dos casos. As exceções são poucos casos de Tireoidite linfocítica com autoanticorpos contra T4.


T4 Total < 5,0; Hipercolesterolemia e sintomas clínicos são diagnóstico de hipotireoidismo se o tratamento funcionar.


O teste de TSH tem > 90% de especificidade no diagnóstico de hipotireoidismo quando utilizado com T4 total ou T4 livre (por diálise ou bifásico).

Quimioluminescência é o teste mais preciso para dosagem de TSH (Marca et al, 2001)

No caso de discrepância entre os resultados dos exames baseie sua decisão no T4 livre por diálise.

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