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quinta-feira, 1 de novembro de 2012

Síndrome de hipercalcemia idiopática em gatos

Durante as duas últimas décadas, uma síndrome de hipercalcemia idiopática em gatos surgiu e parece estar aumentando em frequência. O termo "hipercalcemia idiopática" refere-se a uma concentração elevada de cálcio sérico ionizável de causa desconhecida, mesmo após avaliação médica extensiva realizada para descartar outras causas conhecidas de hipercalcemia, tais como hiperparatiroidismo primário e neoplasia.


Múltiplos fatores foram considerados em relação à causa subjacente da hipercalcemia idiopática. Ainda não é claro se o aumento na absorção de cálcio intestinal, o aumento da reabsorção óssea, ou diminuição da excreção renal do cálcio (ou uma combinação destes) é o principal fator que leva ao desenvolvimento da hipercalcemia ionizável da síndrome.

É a dieta do gato o responsável?

Tem sido sugerido que a dieta pode predispor ao desenvolvimento de gatos com hipercalcemia idiopática, bem como a formação de cálculos de oxalato de cálcio encontrada em 10-15% dos gatos com este síndrome.

Dietas acidificantes

Muitos acreditam que a alimentação com acidificantes, dietas com restrição de magnésio predispõe gatos para hipercalcemia idiopática. Em apoio a esta hipótese é o fato de que ambas as pedras de oxalato de cálcio e a hipercalcemia tornaram-se predominante na década de 1990, logo após a introdução das dietas acidificantes concebidos para a prevenção de cristais de estruvita .

Quando administradas a gatos normais, tais dietas acidificantes podem levar a um estado de acidose sistêmica leve, que, por sua vez, promove a reabsorção de cálcio a partir do osso e pode produzir um estado de equilíbrio de cálcio negativo. Os sais de cálcio presente no osso representam o maior armazenamento de base alcalina no corpo e, portanto, atuar como um amortecedor em estados de acidose metabólica.

Excessiva de vitamina D

Outra hipótese plausível é a de que o excesso de vitamina D na dieta, em alguns alimentos para gatos podem contribuir para essa síndrome. Os gatos têm uma exigência baixa para a vitamina D, pelo menos quando alimentados com uma dieta com concentrações adequadas (e uma proporção correta) de cálcio e fósforo.

O achado de "normais" as concentrações séricas de 25-hidroxivitamina D e calcitriol na maioria dos gatos com hipercalcemia idiopática vai contra a hipótese de que excessivos níveis de vitamina D na dieta na dieta contribui para essa síndrome. No entanto, é importante perceber que os limites do intervalo de referência para a 25-hidroxivitamina D e calcitriol foram todos estabelecidos em gatos clinicamente normais que receberam a ração padrão que novamente podem ser um tanto fortemente enriquecido com vitamina D.

Em quase todos os gatos com hipercalcemia idiopática, os sinais clínicos são geralmente leves, pelo menos no momento do diagnóstico. Em geral, a gravidade da hipercalcemia nestes gatos tende a ser lenta e progressiva. Portanto, a maioria dos gatos podem ser tratados em ambulatório com a terapia dietética, por si só ou em combinação com a terapia de drogas.


http://www.vetlaboratorio.com.br/clinicas-e-veterinarios/manual-de-exames/calcio-ionizado/

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